儿童眼压高怎么治疗?

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首先应详细检查排除其他眼部疾病或全身性疾病引起的继发性升高,如视网膜脱离、青光眼等;查明病因后对症处理。 若为原发性开角型青光眼,目前无有效药物控制病情发展,以手术为目的。对于婴幼儿及儿童患者一般建议12岁以后行小梁切除术,但由于小儿的眼球发育随年龄增长而有所不同,且个体差异很大,故很难明确区分何种年龄段的患儿适合行何种手术方式。

对于学龄前儿童,一般先采用药物治疗,密切观察。若用药效果不佳,待学龄期(6-12岁)可以考虑行上述手术。 对于闭角型青光眼急性发作期的儿童,由于本身存在眼球突出、睑裂增宽等症状,易被误认为斜视,此时必须及时就诊,以防延误治疗导致视力丧失甚至失明。此类患者在积极使用降眼压药的基础上还需加用激素类滴眼液,必要时可行房水引流措施减轻炎症反应,缓解症状。

在眼科医生的指导下进行必要的检查化验。通过验光和测瞳距,配镜中心可配近视眼镜,矫正屈光不正提高视力。 如果眼压一直较高,不能恢复正常水平,为了不让眼睛因长期高眼压损害视功能甚至失去光明,需要考虑手术治疗。 目前,治疗儿童青光眼的手术主要有两种:一种是用YAG激光切割小梁,称为滤过性手术;另一种是切除大部分虹膜,称环状切除术。这两种手术都可以使患儿的眼压得以降低直至正常水平。 但手术并非“万能”,也有其局限之处。对于婴幼儿及儿童患者,无论行何种手术,均有可能出现术后角膜浸润、瘢痕形成,甚至角膜穿孔等并发症。

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