北京哪家医院打鼾好?
打呼噜也叫打鼾,医学术语为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”(SAHS),是指患者在睡眠过程中,出现的口鼻咽部气流连续或中断、呼吸反复发生停止的现象,常伴有缺氧和睡眠结构破坏。 临床上根据气道阻塞是否可自行解除分为阻塞性、中枢性和混合性3型,以阻塞性最为常见(90%以上);按病情轻重程度分轻型、中型和重型,一般轻型的临床症状不太明显,不易被发现,随着病情发展,症状会逐渐明显起来。
1.临床表现 可分为以下5个方面 (1)入睡后不久即出现打鼾,打鼾声响亮; (2)夜间经常因为窒息而突然惊醒,并发现自己满头大汗; (3)白天嗜睡、乏力、记忆力减退; (4)面部痤疮、油腻发亮、眼红、牙龈肿胀; (5)心率每分钟增快>4次/分,血压升高等。 上述表现可为其中一项,也可同时出现多项,但多数患者表现为轻度不适,容易忽视。
2.检查要点 对可疑的患者应进行系统的检查,以明确疾病的诊断,并观察病情的进展。由于该病与肥胖、颈部肥大等有关,故应注意测量患者的身高、体重、腰围等,并进行体格检查和实验室检查。
(1)体格检查 主要观察有无肥胖、多汗、皮脂腺分泌旺盛、颈部粗短、喉头大小形态异常及鼻腔鼻咽部情况,注意是否存在呼吸骤停等情况。
(2)辅助检查 ①X线胸片,了解肺脏情况,是否有肺气肿、间质纤维化甚至肺癌; ②心电图; ③超声检查,观察腹腔有无肿物,颈部、腋窝等处淋巴结有无肿大; ④睡眠监测,以判断病情严重程度,明确是否存在快速眼球运动期(REM)的呼吸停止和(或)低通气,以及这些事件发生的频率和时间。还可了解脑电活动和瞳孔对光反应的情况。
对有吸烟史和上呼吸道病变的患者,应进行进一步的检查,如支气管镜检查,以发现可能存在的气管支气管黏膜损害及功能障碍部位,并对异物、新生物或其他病变采取组织活检以进一步查明病因。还应进行血常规、生化全项、免疫球蛋白、甲功等多项化验检查。