美国如何看胃病?

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美国治胃病的突出成就是用内镜治疗早期胃癌和癌前疾病取得成功,与之相伴的是高明的内镜检查技术,从而达到早期诊断与治疗的目的。内镜治疗的手段有内镜下粘膜切除(EMR)、粘膜下剥离(ESD)、激光、射频消融(RFA)和光动力治疗等,在胃肠道粘膜切除方面尤其具有明显优势。这种方法具有不需外科开刀、创伤小、并发症发生率低、恢复快、费用低的优点,明显优于传统手术。对病灶范围较大而不能在内镜下完全切除者,他们还首创用金属钛夹封闭残存病灶,取得良好效果。

对巨大胃粘膜下肿瘤,他们还发明了一种利用内镜经皮穿刺向肿瘤内注射激素使其缩小后完整切除的方法,避免了外科手术。他们还成功地开展了内镜下隧道肿瘤切除和粘膜下肿瘤挖出术。对多发的胃腺瘤和腺瘤样息肉,他们发明了多环套扎电切(MBM)和分片切除的方法,并进行了大宗病例的系列研究,取得了完全切除率高和并发症发生率低的极好效果。

美国在功能性胃病的病因和发病机制以及治疗方面也有许多突出成就,例如他们在对功能性消化不良患者的详细和高水平的临床检查的基础上,找到了许多功能性消化不良的病因和发病机制,例如胃电异常、胃运动障碍、胃感觉异常、胃幽门螺杆菌感染、消化酶异常、胃酸分泌异常和胃十二指肠炎症以及精神紧张焦虑因素,从而有针对性地采取不同的治疗方法,获得良好的治疗效果。

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