甲状腺属于什么五行?

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甲状腺在中医典籍中无独立出现,其病症在《黄帝内经》中称“瘿瘤”、“气瘿”(相当于桥本氏病);《医学纲目》中称其为“痰瘿”;《外科正宗》则称之为“瘰疬”或“颈疬”。这些文献记载多侧重于甲状腺疾患的病因和发病部位。而近代医家多将甲状腺疾病归属于“喉痹”、“乳蛾”等病证范畴内 [1] ,其认识已涉及到甲状腺病的病理变化。至于其五脏所属,各家学说观点不尽相同。

①《灵枢·本脏》云:“三焦病者,……腹满,四肢不用,肌肉萎,饮食不下,气口脉迟,小便赤苦,身体浮肿。”

②《素问·刺热论》云:“胆热病者,咽喉肿,口干,口苦,头痛,目眩也。”

③《难经·六十九难》认为肝胆互为表里,其属木,故甲状腺病应属肝胆系统病变。

④隋炀帝《诸病源候论》云:“颈瘤病者,由肝气郁结,以致气血凝滞。”同时书中还将此病分为肉瘤、石瘤、筋瘤,认为其根源不同,治法有别,并指出“此三瘤者,乃风气结聚而成。”“总由怒气郁结,久而化火,乘脾犯胃,以致痰湿内生,气血瘀滞。”“由肝火炽盛,气郁血瘀,积于颈部,遂成本病。”

⑤明代《景岳全书·痰饮篇》云:“痰饮者,天之所赋,水谷之品。”《明医杂著》亦云:“饮流骨髓,肿起根脚,渐塞管窍,凡遇生气之时,或劳心伤神,或酒色激动,则气充液溢,髓海沸腾,浊阴上升,痰嗽咳吐。”故甲状腺肿瘤属津液化生失常之疾。

⑥清代《外科正宗》认为甲状腺肿块系经络阻塞、气滞血淤所致。并提出可因情志所伤,阴虚火旺,或五劳七伤,气虚血淤而引起,且与脾、肝二脏关系密切。

以上所述,诸家之说虽各有偏重,但就其本质而论,均为气机不畅、津液输布受阻、血脉淤滞所引起的病变。可见,甲状腺疾病虽涉及五脏,但在临床上主要表现为肝气郁结、脾虚痰湿、瘀血阻络。

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