为什么美国分夜班医生?

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这个问题的核心是美国医疗体系。美国没有真正意义上的“医院”,医疗机构称为“医疗设施(Healthcare Facility)”,这些设施分为两类,一类是Hospitals(中文一般翻译成“某某医院”),这一类大多是规模比较大的综合性的治疗机构;另一类是Clinics(中文一般翻译成“某某诊所") ,这种大多是以诊断和治疗为主的基层医疗机构。

这两种类型的医疗机构在美国的医学教育中,培养医生的系统训练上,承担的角色划分上是不同的。 Clinics 在美国的医疗体系中起到基础性作用,它们负责就诊者日常的、简单的、初期的疾病处置。举个例子:一个普通人感觉身体不舒服,想做个检查,看看到底是什么毛病导致的不舒服。那这个人可以去Clinics进行检查和初步的治疗。而一旦检查发现是不容易解决的严重问题,比如说癌症,需要进一步的处理或住院治疗,那么医生就会给予转诊,将患者转到Hospitals进行进一步的治疗。也就是说,Clinics主要解决的是“常见病”“多发病”,而Hospitals主要解决的是“疑难杂症”。

由于美国人口比中国少很多,平均10万人拥有医师的数量是中国的20倍,即便像Clinics这样以全科为主的基础医疗设施,也能提供相对完整的科室设置。从理论上说,无论是什么病情,在Clinics都能寻找到相应的科室解决患者的问题——虽然有的时候,可能需要转院到Hospitals寻找专家做进一步的治疗。 但是无论如何,因为有着完善的分级诊疗制度,患者的就医流程一般是比较顺畅的。这在美国经历过的人都有切身体会。你不管有什么病,一般情况下先去找你的家庭医生(General Practitioner,简称GP) 。如果你的GP认为你需要再看别的专家(比如你的牙科医生也是专家,即Doctor of Dental Surgery/Medicine, DDS或者MD),他会给你写推荐信,然后你拿着推荐信到对应的专业机构去就好了。当然,有的情况你可能还是需要直接到Hospitals去看,但这种情况不多见。

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