北京医改怎么看病?
“改革”这个词很空,具体是怎么改革呢? 个人觉得应该会逐步放开对医疗市场的管制,让市场机制发挥作用(这招肯定有用,但是能不能起到根本性作用很难说);另外就是政府投入经费加大公共卫生服务建设,提高全民健康素质水平;再有就是完善医疗服务价格形成机制和支付方式。
关于第一点,我并不是很看好,因为中国的国情就是这样,政府不可能完全放开市场的调节作用,医疗作为一个特殊行业,其牵涉到的利益群体很多,政府只能尽量发挥市场的作用,但是不可能完全放任不管。第二点政府投入增加公共卫生健康建设我觉得是值得肯定的,但是效果如何就很难说了,毕竟政府的财政能力有限,之前对医药卫生的投入本来就很少,现在要大幅度增加投入也不是那么容易的。第三点也是我最看好的,完善医疗服务价格形成机制和支付方式,这是从制度上入手,能够从根本上解决看病难的问题。
其实,看了这么多医改的方案,我感觉最欠缺的就是对制度的重视,每次医改都是围绕政策、资金等要素进行调整,却忽视了一个最重要的因素——制度。一个好的制度能够让政府、医院和个人各就其位,各司其职,减少交易成本,而不是一个政策下来所有人都在摸索中调整自己的位置并尽力占据有利位置。比如我们一直在谈的药价问题,如果能有套完善的制度保证药价的形成,那这个问题就迎刃而解了。所以,我认为这次中央确定的深化医改的指导思想,应该会更注重制度建设这一方面。