美国医疗咋那么贵?
贵就是贵在医院
在所有的发达国家中,美国是医疗卫生开支比例最高的,它所占GDP的比例高达17.4%,这意味着在美国,平均每人每年在医疗上花费的钱是8894美元,这个数字是全球平均水平的3.9倍,如果你从单病花费上进行比较,这个倍数更高。尽管在某些指标上,比如癌症治疗,美国做得要比欧洲好,但在总体水平上,美国人的健康状况是不如其他发达国家的,比如美国人平均寿命低于其他发达国家平均水平,婴儿死亡率是英国的两倍。美国医疗的高花费,体现在医院。在美国,医院是医疗花费的主要去处,大概在百分之三十左右。
贵就是贵在医疗保险公司
造成美国医院贵的原因是多方面的,比如,美国是世界上最有钱的国家,人们的平均购买力高,医院敢于贵;医院的主要任务是照顾那些最重的病人,比如癌症病人的花费,重症监护室病人的花费,这些病人占了医院病人总数的百分之三十,却消耗了医院80%的花费,对于剩下那些普通的门诊病人来说,医院会通过他们把高昂的费用平均下来。不过,最根本的原因,还与医疗保险的支付方式有关。美国的医疗保险基本上是后付费制,病人在看病时所花费的一切都可以报。此外,因为存在很多家保险公司,在实际操作中,医院对不同的病人采取不同的收费标准,而保险公司也任之,因为病人能报销一切。这些都使得医院胆子很大,可以花重金。
贵就是贵在药
美国人的医疗花费中有40%是开销在医生的诊疗费上。美国是世界上最能够接受新技术和新设备的国家,医生们使用最新技术的倾向尤其明显,这当然也推动了诊疗费的升高。不过,如果从疾病的总花费上看,手术费在美国并不是最高的,比如前列腺手术在日本是美国的百分之五,心脏搭桥手术德国是美国的45%,在神经外科日本也是美国的百分之五,这意味着在单病治疗上,美国的手术费并不比其他国家贵多少。美国的医生的确是高收入,但按照世界银行的2008年数据,美国医生收入在全球医生中仅能排到第七。此外,从其他国家医生的收入来看,各国的医生收入也都很高。因此,美国的医生高收入,并不是其看病贵的原因,而是看病贵的结果。
美国人在药品上花费的钱大约占全部医疗花费的20%。从全球来看,药品是美国最贵的国家,如果以英国为基线,美国是2.6倍。导致药品贵的原因只有一个——美国不干预药品价格,由企业说了算。与之形成比对的是,欧洲国家的药品便宜很多,像瑞典英国是美国的百分之50,法国是百分之55,德国是百分之45,荷兰是百分之40。